القاهرة – مصر اليوم
يحدث خلعُ الكتف في الأطفال أو البالغين بسبب سقوط شديد على الذراع أو شد قوي من الذراع، ولكنه قد يحدث في الرضع أيضًا فكيف يحدث وما هي أسبابه وكيف يجري العلاج وما مدته؟
ما معنى خلعُ الكتف؟
خلع الكتف هو خروجُ المفصل الكروي لعظمة الذراع من تجويف الكتف. وقد تُشد الأنسجةُ المُحيطة به أو تتمزق حسب الحالة والحادث الذي تعرض له الشخص أو الطفل.
كيف يحدث الخلع أو ما هي أسباب خلع الكتف في الرضع؟
- بسبب شده من ذراعه أثناء ارتداء الملابس بشكل خاطئ من الأم
- بسبب سقوطه من السرير بعدما يبدأ في الحركة في الشهر الثالث والرابع
- بسبب سقوطه مع الأم أحيانًا إن انزلقت
- بسبب شدة قوية من الذراع مثل أوقات ملاعبة الأب إذ يخطئ الكثير منهم فيلاعبونهم بشكل عنيف بعض الشيء فيحمله بثقل وزنه من كفيه وهذا فيه بالغ الضرر على مفاصل الرسغين والكتفين.
الوقاية
- الحرص الشديد عند ارتداء ملابسه وعند ملاعبته والصبر وعدم التصرف بسرعة أو بعصبية مهما كنت منشغلة أو متعجلة أو متعبة فصحته هي الأهم.
- إن حدث وانزلقت وأنت تحملين رضعيك فحاولي الالتفاف لتلقي السقوط دونه وليكن على جانبك أو ظهرك سلمك الله وإياه
الأعراض
- مشاهدة جزء بارز في مقدمة الكتف بشكل غريب غير طبيعي
عدم قدرة الرضيع على تحريك كتفه وشعوره بالألم وصراخه
- تألمه وصراخه بمجرد لمس كتفه أو ذراعه
- تورم الكتف أو انتفاخه واحمراره نتاج تمزق الأنسجة والتهابات
الحالات الشائعة
يشيع كثيرًا خاصة بين الأطفال كسر الترقوة مع خلع الكتف بسبب السقوط على تلك المنطقة. ويجب أن يفحص الطفل أخصائي أعصاب للتأكد من الحالة وإجراء جراحة لازمة للأعصاب في تلك المنطقة لأن ازدواجية الكسر مع الخلع غالبًا ما تؤذي الضفيرة العصبية العضدية في هذا المكان، ولو لم تعالج بصورة صحيحة فقد تتسبب في حدوث تشوه أو إعاقة دائمة.
ما التصرف الصحيح؟
الانتقال للطوارئ في أقرب مستشفى فورًا وعدم تأجيل الأمر ولا ساعة واحدة حتى لا تضرر الأنسجة والأعصاب والأوعية المحيطة بالمفصل. ولا تحاولي أبدًا ردها بنفسك لمكانها إلا لو كنت طبيبة عظام أو والده كذلك.
مدة العلاج
تحتاج هذه الحالة غالبًا من 12-16 أسبوعاً أي 3 شهور إلى 4 شهور، وذلك بعد عملية رد الكتف أو إعادته لموضعه.
1- يجري الطبيب أولًا فحصه وتقييمه وتشخيصه للحالة
2- يُجرى للطفل المصاب أشعة للتأكد من المشكلة وأن الحالة خلع فقط وليس كسر أيضًا فقد يكون هناك كسر أيضًا.
3- في حالة وجود كسر ربما يستدعي الأمر عملية جراحية ورد للكتف وجبيرة
4- في حالة عدم وجود كسر، يرد مفصل الكتف إلى مكانه، وقد يتطلب الأمر عملية جراحية إن كانت الأنسجة متمزقة، ولو كانت الحالة بسيطة فيمكن تقوية الكتف بالعلاج الطبيعي والتمارين الرياضية فقط.
العلاج الطبيعي
العلاج الطبيعي مهم جدًا لمساعدة الصغير على استرداد قدرته على الحركة وقد يستخدم مهارات بسيطة خاصة مع الأطفال فهي حركات أشبه باللعب وتحفيزه على استخدام عضلاته المعطلة ومن ذلك حمامات الماء وألعاب الماء والتدليك واللعب بالكرة والحبو والنوم على البطن وكلها من الأشياء التي تقوي الذراعين والكتف حتى دون إصابة.